陈艳春 北海市皮肤病防治院
调查显示，我国约有2.5亿人存在脱发困扰，平均每6人就有1人存在脱发症状，不少“90后”与“00后”也跻身脱发行列中，但由于人们对脱发发生原因以及日常护理不够了解，导致在日常生活中未能正确采取预防措施，造成脱发症状越发严重。为进一步帮助大家了解脱发相关原因以及日常护理措施，本文围绕相关内容展开讲解，希望能给脱发患者带来一定的帮助。
【资料图】
一、脱发的定义与类型
脱发指头发脱落的现象，大多属于一种正常的新陈代谢，生活中每个人都会经历脱发，脱发有两种类型，主要分为生理性脱发与病理性脱发：
(一)生理性脱发
头发的生长是周期性的，一般分为生长期、消退期和休止期，生长期较长，约2~6年，消退期为数周，休息期约为4个月。头发的生长速度约为0.27-0.4mm/天，正常头发超过10万根，其中90%处于生长阶段。一个正常人每天可以掉50-100根头发，且头发再生的量也是相等的，故不必为此焦虑。
(二)病理性脱发
如果一天内脱发超过100根，并持续2或3个月，或者明显察觉发际线整体向上移动，前额发际线呈M形向上移动或头发明显稀疏(主要在头顶)，则需要高度重视。对于发根处能够看到或触摸到头发一端有白色的小突起，便可认为是脱发。
二、脱发症状以及产生原因
脱发的主要症状是头发油腻，好像头部擦了油一样，同时存在头发似烧焦状和缺乏光泽的现象，有很难去除的浅黄色鳞片，或不断飘起的白色鳞片，引起瘙痒。
若男性出现脱发，一般发生在前额前部和顶部，前额的发际线和鬓角向上移动，前额前部和头顶的头发变得稀疏、柔软、发黄，最终导致前额顶秃或脱发；女性脱发发生在头顶，导致头发稀疏但不完全片状。
区分脱发的第一步是区分脱发类型，一般来说，脱发可分为两种基本类型：毛囊受损导致的永久性脱发和毛囊短期受损导致的暂时性脱发。
永久性脱发是男性脱发的常见形式，在部分欧洲国家，脱发率高达40%，永久性脱发，也就是男性型脱发，其脱发属于循序渐进形式。刚开始，前额的毛缘明显后退，头顶的头发变得稀疏，逐渐发展直至只有后脑勺两侧有一圈稀疏的头发。
造成这种情况的主要有以下原因：遗传因素、血液循环中雄性激素缺乏或失衡、过度肥胖。此外，各种皮肤疾病或皮肤损伤留下的疤痕、先天性毛发发育不良、化学物质或物理因素使得毛囊造成严重损伤都会导致永久性脱发。
暂时性脱发通常是由高烧等疾病引起的。暴露于X射线、摄入金属(如铊、锡和砷)或药物、营养不良、某些炎症性皮肤病、慢性消耗性疾病和内分泌紊乱也会导致暂时性脱发。
三、日常护理
容易脱发的人通常有一个特点，那就是头皮容易出油。这类人群的头发往往看起来柔软、油腻、不清爽。油性头发加上日晒和免疫力不足，可能会导致马拉色菌在毛囊中大量繁殖。马拉色菌能将甘油三酯分解成游离脂肪酸，这些脂肪酸会刺激毛囊并引起炎症，导致出现头皮屑和脱发。因此，控制油脂的产生可以抑制炎症，防止脱发。值得一提的是，头皮屑本身不会导致脱发，头皮屑是马拉色菌的代谢产物。
那么，如何预防脱发呢？首先是避免用力抓挠和摩擦头皮。主要策略是控制油脂、抗炎和促进血液循环，可以选择弱酸性氨基酸洗发水，该类洗发水相对温和、刺激性较小，通过适当增加洗发水的使用频率，可以提高控油效果。
具体方法主要包括以下几个方面：
(一)消炎
减少紫外线的刺激，出门记得戴帽子。 (二)杀菌
真菌是引起头皮炎症的罪魁祸首之一，若存在较多头皮屑，头皮可能存在大量真菌，可选用含有2%酮康唑的洗发水，对真菌有较好的根除效果。
(三)促进血液循环
米诺地尔预防脱发的效果较好，可刺激毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。一般来说，男性建议局部使用5%浓度的米诺地尔，女性建议使用2%浓度的米诺地尔。
(四)养成良好的生活习惯
部分人群头发未见油脂，但也会出现脱发症状，这通常与过度熬夜、心理压力大、营养不良等因素有关。因此，养成良好的生活习惯尤为重要。例如，保持良好的心态、摄入均衡的营养、少吃辛辣刺激性食物、保持规律的作息、适当进行锻炼等等；脱发可以食用黑豆、黑芝麻、海带、坚果、燕麦等。
长期熬夜在年轻人当中普遍存在。研究表明，若人们在晚上11时后继续熬夜，肾上腺素会大量分泌，以对抗昼夜节律。如果在凌晨1时后继续熬夜，皮脂腺会大量分泌，便会加剧脱发。因此，早睡是预防和改善脱发的基础。
(五)避免损伤
染色、烫发、吹头发都会对头发造成一定的损伤，染发和烫发的间隔时间至少应为3-6个月；洗发水和烫发液对头发也有显著影响，过量使用会导致头发失去光泽和弹性，甚至发黄干燥；紫外线会对头发造成损伤，导致头发干燥变黄，避免暴露在阳光下，游泳或日光浴时应更加注意保护。
(六)正确选择洗发水
虽然洗发水不能治愈脱发，但它可以预防脱发。它们的主要功能是温和清洁，并在一定程度上通过抗氧化方法促进毛囊细胞衰老。
(七)按摩头部
适当按摩头皮可以加速毛细血管的血液循环，促进毛囊的新陈代谢，创造适合头发生长的头皮环境，减少毛囊炎。建议使用健康的梳头工具，如木梳、牛角梳和石针梳，从前到后、从左到右轻轻地梳理头发，直到头皮感觉微微发热和肿胀。
(八)保持良好的心情
压力过大也是脱发的原因之一。因此，可以经常做深呼吸、散步、放松运动等，以消除精神疲劳。
四、小结
为避免脱发症状日益严重，脱发人群应当养成良好的生活习惯，避免熬夜、适当减少食用刺激性食物，对于脱发严重者需积极配合医生治疗，严格按照医生的指示服药，若在日常生活中遇到问题，还需及时咨询医生，切勿擅自采用偏方治疗脱发，避免症状加重。
